02 | Chiamata
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"Ehi, mettici un po' di condimento!"
È un paziente in emergenza!!
Il mio primo turno è iniziato in un ospedale universitario dove i medici erano indaffarati, occupati sia di pazienti in emergenza che di pazienti non gravi. In particolare, il reparto di chirurgia cardiovascolare gestisce un gran numero di pazienti in emergenza e in condizioni critiche; poiché ogni intervento chirurgico è un'operazione importante e si tratta di una specialità che molti studenti di medicina evitano, ero l'unico specializzando. Per questo motivo, ho dovuto muovermi con ancora più frenesia, nonostante fosse il mio primo turno.
“Cosa ti porta qui?”
Ultimamente ho improvvisamente difficoltà a respirare, sento il cuore battere forte e credo di avere un po' di febbre...
«…Potresti farmi vedere la tua mano?»
Le labbra del paziente che descriveva i sintomi avevano una sfumatura bluastra e, sospettando per un attimo una cianosi, gli ho chiesto di porgere la mano. Il paziente l'ha allungata senza esitazione e persino le sue unghie erano diventate bluastre.
* Cianosi: una condizione in cui la pelle e le membrane mucose assumono una colorazione bluastra, sintomo che può suggerire una malattia cardiaca o polmonare.
"È presente cianosi. In questo caso, significa che esiste la possibilità di una malattia polmonare o cardiaca."
“Innanzitutto, credo che sia necessario eseguire un elettrocardiogramma e una TAC…”
Farò prima il test e vi farò sapere quando saranno disponibili i risultati.
Non preoccuparti troppo, mi prenderò cura di te.
Dopo aver visitato i pazienti, quando ho avuto un po' di tempo libero mi sono diretto al reparto di terapia intensiva. Dato che più della metà dei pazienti sottoposti a chirurgia toracica erano in condizioni critiche o di emergenza, il reparto era pieno e, mentre controllavo le condizioni dei pazienti, un'infermiera mi ha chiamato con urgenza, così mi sono avvicinato.
Si tratta di un paziente con pneumotorace. Si prega di inserire un drenaggio toracico.
“Cosa? L’inserimento di un drenaggio toracico?”
Sì, è un paziente in emergenza, quindi è urgente.
"...Cominciamo con una radiografia del torace."
* Inserimento di drenaggio toracico: Inserimento di un tubo nel torace per drenare aria, liquidi accumulati, sangue, ecc.Una procedura che ti permette di farlo
* Radiografia del torace: un esame per la diagnosi di malattie polmonari e cardiache che prevede il passaggio di raggi X attraverso la cavità toracica.
L'inserimento di un drenaggio toracico è una procedura di difficoltà tale che i medici specializzandi, a partire dal secondo anno, sono generalmente in grado di eseguirla senza la supervisione di un professore. Tuttavia, questo è il mio primo turno da specializzando del primo anno, ed è anche il mio primo inserimento di drenaggio toracico sul mio primo paziente in emergenza. Certo, l'ho visto molte volte in video, ma non è forse ben diverso dal farlo davvero? Se eseguissi la procedura in modo errato, le conseguenze potrebbero essere disastrose, ma data l'urgenza, non avevo altra scelta che procedere prima con gli esami di diagnostica per immagini.
Si tratta di una procedura eseguita in anestesia locale, non particolarmente complessa o pericolosa, ma che deve essere condotta sotto la supervisione di un professore. Tuttavia, il professor Kim Seok-jin non era al mio fianco e, trattandosi di un paziente in emergenza, la scelta era inevitabile.
* Anestesia locale: un metodo di anestesia che blocca la sensazione in specifiche parti del corpo mentre il paziente rimane cosciente, impedendo la percezione del dolore.
E così, mi ritrovai a eseguire l'inserimento di un drenaggio toracico e, fortunatamente, sembrò andare a buon fine. Tuttavia, a prescindere dal fatto che fosse stato eseguito correttamente, si trattava di una procedura che un medico specializzando del primo anno non avrebbe dovuto eseguire da solo. Diedi per scontato questo fatto e, alla fine, la cosa giunse alle orecchie del professore. Proprio in quel momento, la voce bassa e acuta del professore mi perforò i timpani.
“Yunseo, vieni subito nella mia stanza.”